اسم الباحث:شذا فرحان ادريس

اسم المشرف:الدكتورة حنان لطوف

العنوان:

فاعلية برنامج إرشادي انتقائي في خفض أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة لدى الطلبة الذين تعرّضوا لحدث صادم كارثي في مدرسة عكرمة المحدثة في حمص

العنوان باللغة الإنكليزية:The Effectiveness Of an Eclectic Counseling Program in Reducing Post-Traumatic Stress Disorder Symptoms of the Students Who were Exposed to Catastrophic Traumatic Event  in  Akrama Almohdatha School in Homs

العام:2025

القسم:الإرشاد النفسي

الملخص:

عنوان البحث:

فاعلية برنامج إرشادي انتقائي في خفض أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة لدى الطلبة الذين تعرّضوا لحدث صادم كارثي في مدرسة عكرمة المحدثة في حمص.

مقدمة البحث:

يعد اضطراب الشدة ما بعد الصدمة من أهم مواضيع البحث في علم النفس في وقتنا الراهن نظراً للانتشار الواسع لهذا الاضطراب خاصةً مع تزايد الحروب والأزمات والكوارث وما تتضمنه من أحداث صادمة، حيث يُعتبر هذا الاضطراب أحد الاضطرابات النفسية القليلة التي يُعرف فيها السبب المُحدِد للاضطراب وهو تعرّض الفرد لحدث صادم، وتشمل أعراضه ذكريات مؤلمة ومتطفّلة وكوابيس وصعوبة النوم وضعف التركيز والانسحاب والتجنب، وتتراوح شدة أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة بين المعتدلة والحادة، وقد تكون هذه الأعراض سهلة التهيج وقد تولد نوبات عنيفة، وتكون هذه الأعراض أيضاً قصيرة الأمد وسريعة الزوال بالنسبة لبعض المصابين باضطراب الشدة ما بعد الصدمة، بينما تستمر لدى البعض الآخر لشهور أو لسنوات ولا يتحسّن هؤلاء إلاّ من خلال التدخل العلاجي، وقد تعددت واختلفت النظريات المفسّرة لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة باختلاف الأُطر النظرية الخاصة بكل نظرية وبالتالي ركّزت كل نظرية على جانب معيّن في حدوث الاضطراب وأغفلت الجوانب الأخرى، هذا الاختلاف في النظريات المفسّرة لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة صاحبه اختلاف في الفنيات والتدخلات الإرشادية القائمة على هذه النظريات، وبالتالي فإنّ كل تدخل إرشادي ركّز على جانب واحد فقط من جوانب هذا الاضطراب تبعاً للنظرية التي يقوم عليها، ومن هنا فإنّ الأخذ المتعدد من هذه الفنيات والنظريات هو الأكثر فاعلية بحيث يتم التركيز على الاضطراب بجوانبه المتعددة، وهذا ما ينادي به الإرشاد الانتقائي الذي يسمح بانتقاء ودمج الأساليب الإرشادية المتعددة والمستمدة من خلفيات  نظرية متعددة ومتنوعة وفق أسس ومعايير محددة لتحقيق أفضل النتائج، وقد جاء اعتماداً على فكرة أنه لا يوجد نظرية إرشادية واحدة قادرة بمفردها على التعامل بنفس الدرجة من الكفاءة والفاعلية مع الجوانب المتعددة لمشكلات المسترشدين وشخصياتهم، ويقوم الإرشاد الانتقائي على أساس التمييز والانتقاء والتجميع والتوفيق التكاملي بين نظريات وأساليب الإرشاد النفسي المختلفة بما يتناسب مع ظروف المرشد والمسترشد والمشكلة والعملية الإرشادية، من هنا تأتي أهمية الإرشاد الانتقائي الذي يتناول اضطراب الشدة ما بعد الصدمة بجوانبه المختلفة مما يساعد الفرد المصدوم على تخفيف أعراض هذا الاضطراب.

مشكلة البحث:

تعرض الطلبة في مدرسة عكرمة المُحدثة لحدث صادم أثناء خروجهم من دوامهم الرسمي حيث شاهدوا دماء وأشلاء وجرحى مما انعكس بشكل سلبي على صحتهم النفسية والجسدية وجعلهم عرضة للاضطرابات النفسية، وبعد مرور ما يُقارب 8 سنوات استطاع معظم هؤلاء الطلاب الاستمرار بحياتهم بشكل طبيعي بينما ما زال بعضهم يعاني من اضطراب الشدة ما بعد الصدمة، وهذا ما أكّدته الدراسة التي قامت بها الباحثة على هؤلاء الطلاب في عام (2022) حيث بيّنت النتائج أنّ نسبة انتشار هذا الاضطراب بلغت (8,85%)، وفي هذا السياق أشارت الدراسات التي قامت الباحثة بالرجوع إليها كدراسة (Yehuda et al, 2015) إلى أنّ أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة يمكن أن تظهر بعد سنوات عديدة من التعرّض للحدث الصادم، كما بيّنت دراسة (Galea et al, 2005) استمرار بعض الحالات لأكثر من عقد، وغالباً ما يعوق تجنّب كل ما يُذكّر بالخبرة الصادمة محاولة البحث عن المساعدة المتخصصة الأمر الذي يقود إلى استمرار الأعراض، وقد قامت المدارس العلاجية المختلفة بتطوير معالجات خاصة باضطراب الشدة ما بعد الصدمة، وقد أثبتت العديد من هذه المعالجات فاعليتها في خفض أعراض هذا الاضطراب مثل العلاج السلوكي المعرفي وعلاج ال EMDR، من هنا ترى الباحثة أنّ عدم الالتزام بوجهة نظر معيّنة في وضع البرنامج الإرشادي الخاص بهذا البحث هو الأكثر جدوى وفاعلية بحيث يتم الاستفادة من جميع الفنيات التي أثبتت فاعليتها في خفض أعراض هذا الاضطراب، وذلك من خلال الإرشاد الانتقائي الذي يقوم على تحديد المبادئ والاستراتيجيات الأساسية الفعّالة في العلاجات النفسية الأخرى خاصة التي ثبت فاعليتها في علاج المشكلات وتلائم حاجات المسترشد،    وبعد مقابلة الباحثة للطلاب الذين شهدوا الحدث الكارثي في مدرسة عكرمة المحدثة واستوفوا المعايير التشخيصية لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة تبين أنهم لا يتلقّون حالياً أي مساعدة متخصصة، ولا يُطبّق عليهم أي برنامج إرشادي، ولذلك وجدت الباحثة حاجة لإعداد برنامج إرشادي انتقائي لمساعدتهم على خفض أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة ومساعدتهم على الاستمرار في حياتهم بشكل طبيعي، ولذلك جاء البحث الحالي ليجيب عن التساؤل التالي:

” ما فاعلية برنامج إرشادي انتقائي في خفض أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة لدى الطلبة الذين تعرّضوا لحدث صادم كارثي في مدرسة عكرمة المحدثة في حمص؟”

أهمية البحث:

تكمن أهمية البحث في أهمية الارشاد الانتقائي الذي يتيح للمرشد اختيار فنيات وأساليب إرشادية متنوعة ومتعددة تتناول الاضطراب بجوانبه المختلفة، بالإضافة إلى أهمية الفئة المستهدفة وهم الطلبة الذين تعرضوا لحدث صادم واستوفوا المعايير التشخيصية لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة، فمن المهم مساعدتهم على التعامل مع أعراض هذا الاضطراب واستمرار حياتهم بشكل طبيعي.

أهداف البحث: يهدف البحث الحالي إلى تعرّف الفروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس القبلي، وتعرف الفروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس البعدي، والفروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين القبلي والبعدي، بالإضافة إلى تعرف الفروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين القبلي والبعدي، والبعدي والتتبعي.

فرضيات البحث: تم اختبار الفرضيات عند مستوى دلالة (0,05) وفق الآتي:

• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس القبلي.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس البعدي.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين القبلي والبعدي.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين القبلي والبعدي.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين البعدي والتتبعي.

مصطلحات البحث والتعريفات الإجرائية:

• البرنامج الإرشادي (Counseling Program):

مجموعة من الإجراءات المنظّمة المخطط لها في ضوء أسس علمية وتربوية تستند إلى مبادئ وفنيات معيّنة تهدف إلى تقديم المساعدة المتكاملة للفرد (عبد العظيم، 2013، 48).

• الإرشاد الانتقائي (Eclectic Counseling):

أسلوب من أساليب الإرشاد النفسي يشير إلى الاختيار والاقتباس من نظريات إرشادية أخرى وأنّ ما يتم اختياره واقتباسه نظرياً هو أفضل ما في النظرية وفق منهج شامل متكامل بحيث يتم الاستفادة من مختلف المدارس النفسية (عبدالله، 2010، 379-383).

تعريف البرنامج الإرشادي القائم على الارشاد الانتقائي :

مجموعة من الجلسات البالغ عددها (15) جلسة بمعدل جلستين كل اسبوع تُقدّم لأفراد المجموعة التجريبية بطريقة جماعية خلال فترة محددة ، بحيث تتضمن هذه الجلسات  معلومات وأنشطة وفنيات تستند إلى الإرشاد الانتقائي.

• اضطراب الشدة ما بعد الصدمة Post-Traumatic Stress Disorder )):

اضطراب قد يتطور بعد تعرض الفرد لحدث أو أحداث صادمة تتضمن موتاً فعلياً أو تهديداً بالموت أو أذى خطير أو تهديد للسلامة الجسدية للذات أو الآخرين، ويستجيب الفرد لهذا الحدث أو الأحداث بخوف شديد أو عجز أو رعب، ويشتمل اضطراب الشدة ما بعد الصدمة  على ثلاثة أبعاد رئيسية هي: استعادة الخبرة الصادمة: من خلال ذكريات اقتحامية للحدث، وأحلام وكوابيس عن الحدث الصادم، والتجنب ويشمل تجنب الأفكار أو الأنشطة أو الأماكن أو الأشخاص الذين يذكرون بالحدث الصادم، والاستثارة: وتشمل  صعوبة الدخول في النوم أو المحافظة عليه وصعوبة التركيز  والغضب                                           (الجمعية الأميركية للطب النفسي، (533-535 ، 2000

التعريف الإجرائي لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة:

هو الدرجة التي يحصل عليها الطالب الذي تعرض لحدث صادم في مدرسة عكرمة المحدثة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية المُستخدم في البحث الحالي.

حدود البحث:

تم تطبيق البحث خلال الفصل الأول من العام الدراسي ( 2023/2024 )م خلال الفترة الزمنية الممتدة بين 24/9/2023 و 12/11/2023  على الطلبة الذين شهدوا الحدث الصادم في مدرسة عكرمة المحدثة في حمص الذين استوفوا المعايير التشخيصية لاضطراب الشدة ما بعد الصدمة وذلك في مدرسة لؤي النقري في مدينة حمص.

متغيرات البحث: تشمل المتغير المستقل وهو البرنامج الإرشادي الانتقائي، والمتغير التابع وهو أعراض اضطراب الشدة ما بعد الصدمة.

منهج البحث وإجراءاته: تم الاعتماد في هذا البحث على المنهج شبه التجريبي نظراً لملاءمته لأغراض الدراسة، وقد اشتمل المجتمع الأصلي للبحث على جميع الطلبة في مدرستي نزار خليل ولؤي النقري في حمص ممن تعرضوا لحدث صادم عندما كانوا في مدرسة عكرمة المُحدثة – الحلقة الأولى – خلال العام الدراسي  (2014-2015) م، والبالغ عددهم حالياً ( 452 ) طالب وطالبة في مدرستي نزار خليل ولؤي النقري الثانويتين في حمص، كما تم اختيار عينة البحث من خلال طريقة العينة القصدية، وقد بلغ عدد العينة (14) طالبة تم تقسيمهم إلى مجموعتين تجريبية وضابطة بشكل عشوائي حيث تكونت المجموعة التجريبية من (7) طالبات والمجموعة الضابطة من (7) طالبات، استخدمت الباحثة مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة إعداد دافيدسون (Davidson)، والبرنامج الإرشادي الانتقائي من إعداد الباحثة.

نتائج البحث:

توصل البحث إلى النتائج الآتية: عدم وجود فروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس القبلي، وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية والمجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياس البعدي لصالح المجموعة التجريبية، عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة الضابطة على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية القياسين القبلي والبعدي، وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين القبلي والبعدي لصالح القياس البعدي، بالإضافة إلى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعة التجريبية على مقياس اضطراب الشدة ما بعد الصدمة وأبعاده الفرعية في القياسين البعدي والتتبعي.

الكلمات المفتاحية: الإرشاد الانتقائي – الأحداث الصادمة – الصدمة النفسية – اضطراب الشدة ما بعد الصدمة –– الطلبة الذين تعرضوا لحدث صادم كارثي

تحميل البحث